使用活检穿刺套件时,为了确保操作的安全性和有效性,需要注意以下几个方面的事项:
一、患者准备与评估
全面评估:医生需对患者进行全面的身体检查,了解其病史、过敏史、凝血功能等,以评估患者是否适合进行活检穿刺。
解释与安抚:详细解释穿刺的过程、目的和可能的风险,以缓解患者的紧张情绪,并取得患者的配合。
二、物品准备与检查
准备齐全:确保活检穿刺套件(如骨髓穿刺活检包、肾穿刺套件等)内的物品齐全,包括穿刺针、注射器、活检针、消毒液、无菌手套、纱布、标本收集管等。
无菌状态:检查所有器械是否处于无菌状态,以防感染。
三、消毒与定位
选择穿刺部位:根据检查需要选择合适的穿刺部位,如骨髓穿刺多选择髂前上棘或髂后上棘,肾穿刺则需在超声引导下确定肾脏位置。
消毒处理:对穿刺点及周围皮肤进行严格的消毒处理,以减少感染的风险。
四、操作过程
局部麻醉:在穿刺点周围注射局部麻醉药,以减轻患者的不适感。
稳定操作:医生在穿刺过程中需保持稳定的穿刺角度和深度,避免损伤周围血管和神经。
避免污染:在取样过程中,注意避免样本被污染,确保样本的准确性。
五、术后处理
消毒包扎:穿刺结束后,对穿刺点进行消毒处理,并使用纱布等物品进行包扎,以防止感染。
告知注意事项:医生需告知患者术后的注意事项,如避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁干燥等,以促进伤口愈合。
六、其他注意事项
避开大血管:穿刺时应避开大血管及表面浅表浅静脉,以免引起出血或血肿。
防止气胸:在进行锁骨上淋巴结穿刺时,应局部平行或向上斜刺,不宜穿刺过深,以防刺破肺尖部的胸膜。
病原学检查:必要时需做病原学检查,如抽取到特殊样本时需进行特殊处理。
抗生素预防:根据病灶具体情况,必要时在医生指导下口服抗生素类药物预防感染。
综上所述,使用活检穿刺套件时需注意患者准备、物品准备、消毒与定位、操作过程、术后处理以及其他特殊注意事项等多个方面,以确保操作的安全性和有效性。